شروع ثبت‌نام بیمه درمان تکمیلی پزشکان، پیراپزشکان، دندانپزشکان، داروسازان و تمامی افراد جامعه پزشکی  لاهیجان- سیاهکل

فرصت ثبت نام و تکمیل مدارک برای بیمه تکمیلی تا ۱۵ آبان

 نکات مهم در مورد تفاهم‌نامه با بیمه ایران

کلیه اعضای نظام پزشکی به همراه خانواده تحت تکفل (همسر، فرزندان، پدر و مادر) خود می‌توانند از مزایای این تفاهم‌نامه استفاده کنند.

خدمات بیمه درمان تکمیلی مشمول این تفاهم‌نامه در دو سطح متفاوت «الف» و «ب» ارایه می‌شود که هر یک از اعضا می‌توانند برای خود و اعضای خانواده‌ی خود یکی از این سطوح را انتخاب کنند.

کارکنان و پرسنل غیرعضو شاغل در  مراکز درمانی و مطب‌ها نیز می‌توانند طی قراردادی مستقل برای برخورداری از سطح «ب» این خدمات با شرکت مربوطه قرارداد منعقد کنند.

متقاضیان می‌توانند ۲۵٪ حق بیمه را به‌طور نقد و مابقی را طی ۶ قسط پرداخت کنند.

بیمه‌شدگان می‌توانند از طریق سامانه درمان الکترونیک (سدا) خدمات درمانی بیمارستانی و سرپایی را در مراکز طرف قرارداد بیمه ایران در سراسر کشور بدون مراجعه به بیمه‌گر دریافت کنند.

همکاران محترم برای کسب اطلاعات بیشتر  و ثبت‌نام به دفتر نظام پزشکی لاهیجان- سیاهکل مراجعه کنند.

  با توجه محدودیت زمانی و نبودن امکان ثبت‌نام پس از مهلت تعیین شده، از متقاضیان عزیز  تقاضا می‌شود هرچه سریع‌تر اقدام بفرمایند.

در ضمن همکاران می‌توانند برای انجام سایر امور بیمه‌ای خود (بیمه مسوولیت، شخص ثالث، بدنه اتومبیل، عمر و پس‌انداز و…) نیز از طریق دفتر نظام پزشکی لاهیجان-سیاهکل اقدام کنند.

 

جدول پوشش و تعهدات عمر و حوادث و بیمه درمان تکمیلی قرارداد سازمان نظام پزشکی

لاهیجان- سیاهکل در سال ۱۳۹۷ با بیمه ایران نـمـایـنـدگی عبــدی

بیمه درمان تکمیلی سازمان نظام پزشکی شهرستان لاهیجان و سیاهکل

فایل پی‌دی‌اف جدول پوشش و تعهدات عمر و حوادث و بیمه تکمیلی را می توانید اینجا دریافت کنید

      الف –  بیمه درمان تکمیلی اعضا و کارکنان اعضا                                                                                                                  مبالغ به ریال
سقف تعهد سالیانه هر نفر عنوان تعهدات ردیف
ب- اعضا الف – اعضا وکارکنان اعضا
بدون سقف ۱۰۰٫۰۰۰٫۰۰۰ هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی‌درمانی (بستری و سرپایی)، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود وDay Care  تبصره : اعمال جراحی Day Care به جراحی‌هایی اطلاق می‌شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت‌های بعد از عمل در مراکز درمانی، کمتر از یک روز باشد. هزینه همراه افراد زیر ۷ سال و بالاتر از ۷۰ سال در بیمارستان‌ها به جز زایمان ۱
بدون سقف ۲۰۰٫۰۰۰٫۰۰۰ هزینه اعمال جراحی اصلی- مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و جراحی سرطان (با احتساب بند ۲
۵۰٫۰۰۰٫۰۰۰ ۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ هزینه زایمان طبیعی و عمل سزارین ۳
۱۵٫۰۰۰٫۰۰۰ ۵٫۰۰۰٫۰۰۰ پاراکلینیکی شامل: انواع سونوگرافی- ماموگرافی- انواع اسکن- انواع ‌اندوسکوپی- ‌ام‌آرای- اکوکاردیوگرافی- استرس اکو- دانسیتومتری- انواع آنژیوگرافی (بجز چشم و قلب) ۴
۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰ ۳٫۵۰۰٫۰۰۰ هزینه‌های مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری PFT)، نوارعضله(EMG)، نوارعصب(NCV)، نوارمغز(EEG)، نوارمثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی، آنژیوگرافی چشم و هولترمانیتورینگ قلب ۵
۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰ ۳٫۵۰۰٫۰۰۰ جراحی‌های مجاز سرپایی شامل: شکستگی و دررفتگی- گچ گیری- ختنه- بخیه- کرایوتراپی- اکسیزیون لیپوم- بیوپسی- تخلیه کیست و لیزردرمانی (به استثنای رفع عیوب انکساری دیدچشم) ۶
۵٫۰۰۰٫۰۰۰ ۲٫۵۰۰٫۰۰۰ هزینه‌های دندانپزشکی (به استثناء هزینه‌های مربوط به ارتودنسی، ایمپلنت، دست دندان و اعمال زیبایی)، هزینه‌های دندانپزشکی براساس تعرفه‌ای محاسبه می‌شود که سالیانه سندیکای بیمه‌گران ایران با هماهنگی شرکت‌های بیمه، تنظیم و به شرکت‌های بیمه ابلاغ می‌کند. ۷
۵۰٫۰۰۰٫۰۰۰ ۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری (هزینه‌های تشخیصی، درمانی و دارویی ) و اعمال جراحی مرتبط ۸
۳٫۰۰۰٫۰۰۰ —– هزینه‌های ویزیت و دارو و خدمات اورژانس و غیر بستری ۹
۲٫۰۰۰٫۰۰۰ ۱٫۵۰۰٫۰۰۰ عینک طبی- عینک طبی و لنز تماس طبی ۱۰
۶٫۰۰۰٫۰۰۰ ۵٫۰۰۰٫۰۰۰ لیزیک چشم راست و جبران هزینه‌های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دوربینی به علاوه نصف آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد. ۱۱
۶٫۰۰۰٫۰۰۰ ۵٫۰۰۰٫۰۰۰ لیزیک چشم چپ و جبران هزینه‌های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دوربینی به علاوه نصف آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد. ۱۲
۸٫۰۰۰٫۰۰۰ ۲٫۵۰۰٫۰۰۰ هزینه خدمات آزمایشگاهی (به‌غیر از چکاپ و غربالگری) شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، آسیب‌شناسی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوارقلب و فیزیوتراپی ۱۳
۸٫۰۰۰٫۰۰۰

۱٫۳۰۰٫۰۰۰

 ۸٫۰۰۰٫۰۰۰

۱٫۳۰۰٫۰۰۰

 آمبولانس داخل شهر و خارج از شهر ۱۴
۱/۹۴۰/۰۰۰ ۹۳۰/۰۰۰ حق بیمه ماهیانه هر نفر
 ب- حق بیمه عمر حوادث
۱۲۵/۰۰۰/۰۰۰ ۱۰۰/۰۰۰/۰۰۰ غرامت عمر زمانی (فوت به هر علت)
۱۲۵/۰۰۰/۰۰۰ ۱۰۰/۰۰۰/۰۰۰ بیمه حوادث- فوت و نقص عضو دائم و جزئی ناشی از حادثه
۲۵۰/۰۰۰/۰۰۰ ۲۰۰/۰۰۰/۰۰۰ غرامت فوت در اثر حادثه
۸۸۱/۶۱ ۵۰۵/۴۹ حق بیمه عمر و حوادث ماهانه با احتساب مالیات بر ارزش افزوده
۸۸۱/۰۰۱/۲ ۵۰۵/۹۷۹ جمع کل حق بیمه ماهیانه هر نفرتا ۶۰ سال (با احتساب مالیات بارزش افزوده برای عمر و حوادث و درمان)
۸۸۱/۹۷۱/۲

۰۰۰/۸۸۰/۳

 ۵۰۵/۴۴۴/۱

۰۰۰/۸۶۰/۱

 حق بیمه ماهیانه هر نفر برای سنین ۶۰ تا۷۰ سال ۵۰ درصد

 بالای ۷۰ سال ۱۰۰ درصداضافه خواهد شد

سایر بیمه نامه‌ها شامل: ثالث، بدنه و مسئولیت براساس شرایط توافق شده در تفاهم‌نامه براساس شرایط توافق شده در تفاهم‌نامه اختیاری است.

ضمنا برای سنین بالاتر از ۷۰ سال بیمه عمر و حوادث انجام نمی‌گیرد.

لطفا برای اطلاعات بیشتر به آدرس و تلفن زیر مراجعه فرمائید:

لاهیجان، خیابان ۲۲ آبان، کوچه امداد ۱۵، سازمان نظام پزشکی لاهیجان- سیاهکل

شماره تماس: ۴۲۲۳۷۵۱۰ و ۴۲۲۳۷۵۲۰

زمان پاسخ‌گویی:
صبح‌ها: ساعت ۸ تا ۱۳
عصرها: ساعت ۱۵ تا ۲۰

سازمان نظام پزشکی لاهیجان- سیاهکل