به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دولت، هیئت‌وزیران در جلسه ۱۳۹۷/۱/۲۹ به پيشنهاد مشترک وزارتخانه‌هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشکي، تعاون، کار و رفاه اجتماعي و سازمان برنامه‌ و بودجه کشور و تأیید شوراي عالي بيمه سلامت کشور و به استناد ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور – مصوب ۱۳۹۵- تعرفه خدمات تشخيصي و درماني برای بخش خصوصی در سال ۱۳۹۷ به شرح زیر تصويب کرد:

۱- تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۷ به شرح زیر تعيين می‌شود:

الف- ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپايي خصوصی:

تبصره ۱- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتي مي‌توانند از تعرفه‌هاي مذكور استفاده نمايند كه عنوان مربوط در پروانه مطب آن‌ها درج شده باشد.
تبصره ۲- كارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار در صورتي مي‌توانند از تعرفه‌هاي كارشناسي ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمايند كه كارشناسي ارشد يا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته كارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.
تبصره ۳- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل پانزده (۱۵%) درصد علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشند.

ب- ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني:
۱- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی معادل سیزده هزار و سیصد (۳۰۰ر۱۳) ريال محاسبه می شود.
۲- ضریب ریالی کای حرفه‌ای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل چهارصد و دوازده هزار (۰۰۰ر۴۱۲) ریال محاسبه می شود.
۳- ضریب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل چهارصد و بیست و دو هزار و سیصد (۳۰۰ر۴۲۲) ریال محاسبه می شود.
۴- ضریب ریالی کای حرفه ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#)مشخص شده‌اند و کدهای (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده معادل دویست و شانزده هزار (۰۰۰ر۲۱۶) ریال محاسبه می‌‌شود.
۵- ضریب ریالی کای فنی خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#)مشخص شده‌اند و کدهای (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده معادل دویست و بیست و یک هزار و چهارصد (۴۰۰ر۲۲۱) ریال محاسبه می‌ شود.

ج- هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان‌هاي بخش خصوصی در سال ۱۳۹۷ به شرح جدول زیر است:
(ارقام به ریال)

۲- سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی
در سال ۱۳۹۷ به شرح زیر تعیین می‌شود:
الف – معادل نود درصد (۹۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب – معادل هفتاد درصد (۷۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.

۳- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی برای سال ۱۳۹۷ در استان‌ها با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی اجتماعی استان توسط کارگروهی متشکل از افراد زیر تعیین
می‌شود:
الف- رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان
ب – رییس سازمان نظام پزشکی استان
ج – نماینده استاندار
د – نماینده سازمان‌های بیمه‌گر پایه استان
هـ – نماینده بیمه مرکزی به‌عنوان نماینده بیمه‌های تکمیلی استان

تبصره – در استان‌هایی که بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی وجود دارد، نماینده دانشگاه مرکز استان در کارگروه مذکور حضور خواهد یافت.

۴ – این تصویب‌نامه از ابتدای فروردین سال ۱۳۹۷ لازم‌الاجرا است.

فایل پی دی اف تفرفه برای بخش خصوصی را میتوانید از لینک زیر دریافت کنید:

تعرفه پزشکی بخش خصوصی سال ۱۳۹۷